成都保髋股骨头医院指出,股骨头坏死的病变并非不可根治,能否根治主要取决于改善血供是否充分,塌陷情况是否严重。在坏死的早期(Ⅰ期和Ⅱ期)阶段,病理改变不是很严重,股骨头尚未塌陷,骨质基本无损伤,若及早科学施治,可以保住股骨头,无需置换,实现治愈。若没能及时正确治疗,病情继续恶化到中晚期,出现较大面积塌陷,将会极大的增加治疗难度。
早期(Ⅰ期和Ⅱ期)阶段
股骨头坏死的临床表现
股骨头坏死的主要症状是疼痛,早期病人会出现大腿根部疼痛、臀部深处疼痛,或者出现大腿前方疼痛,甚至膝关节疼痛。这种疼痛活动时明显,休息后会有所缓解,夜间翻身时疼痛。早期阶段患者股骨头无塌陷、骨质基本无损伤,由于导入股骨头的三大血管(旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和韧带动脉)堵塞引起关节充血、水肿、炎性渗出、髋关节囊肿胀等因素导致髋关节、膝关节、大腿内侧酸痛为主,或伴有轻微间歇性跛行。
“保髋”还是“置换”,早期股骨头坏死如何根治?
对于很多患者而言,选择保守治疗还是置换比较犹豫,成都保髋股骨头医院院专家表示,医生会根据病变情况、病人的具体临床症状、患者的年龄等做出合理的判断,早期患者股骨头坏死程度较轻,患者如果适应症选择得当,“保髋”治疗能达到保住股骨头,终身不置换的目的。
“保髋”方案建议:
1、彻底治痛:采用德国“超导可视血循分析仪”(专科医院仅有)查清堵塞的血管以及堵塞程度,应用髓芯减压术、髋关节微创清理术,清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质,增强坏死骨的爬行替代,重建侧支循环,彻底治疗股骨头坏死引起的疼痛。
2、保髋不置换:修复受损的关节软骨面,让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触,修复融通后的血管内壁,减轻股骨头髓腔水肿,给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间,修复受损的关节软骨面,促进死骨吸收与新骨形成,恢复股骨头供血供氧,阻断坏死机制,可阻止股骨头坏死、终身保住股骨头不置换。
能“保髋”不“置换”
成都保髋股骨头医院专家指出,关于置换,是处于Ⅲ期晚期或Ⅳ期患者的无奈选择,有急需置换关节的患者可以面诊专家确定置换什么类型的人工关节,不是越贵的人工关节就是越好。当然若“延髋”治疗,可以延缓5-10年的时间。
一般人工关节置换有一定年限,如果70多岁患者,病情较重,只能采取置换,但置换手术风险大,在手术过程中安全性未知,对70多岁患者很可能难以承受,采取“延髋”治疗可以延缓5-10的时间,也是很可观的选择。如果30多岁的年轻患者接受置换手术,就意味着还需要再做两到三次手术,对患者的伤害可想而知。因此,对于股骨头患者,尽量能保髋就不延髋,能延髋就不置换。