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哪些患者需要置换关节?

由于股骨头坏死的危害性极大,很多患者也很重视此疾病。但是大多医院的医生对于股骨头坏死的治疗局限于药物保守治疗,延缓股骨头坏死速度,最终要接受人工关节置换的命运。可事实并非如此,经成都华西股骨头医院临床不完全报告显示,临床上有31%的股骨头坏死需要接受人工关节置换。那么究竟哪些患者不需要置换关节呢?

股骨头坏死的病变过程.jpg

一、早期股骨头坏死可保住股骨头终生不置换(1期-2期阶段):

由于早期股骨头坏死患者多数以髋关节偶尔隐隐作痛,酸软无力症状为主,骨小梁负重区没有受到严重损伤,股骨头坏死、塌陷面积小,是完全可以修复的。

早期保髋治疗方案

查清病根:采用“超导可视血循分析仪”查清病因、再行治疗。

消除疼痛:清除髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质。

阻止塌陷:让髋臼与股骨头之间保持一定的缝隙、避免接触,通过可视血堵融通术改善股骨头坏死股骨头内的血液供应,再配合传统中医中药活血化瘀,修复融通后的血管内壁,促进死骨吸收与新骨形成。

达到临床康复,可终身避免人工关节置换:通过综合治疗,防止病变的进一步发展,阻止股骨头缺血性坏死病理过程的演变,绝大多数能完全避免人工股骨头或全髋关节置换。

科学护理:改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因,如:酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病,预防股骨头塌陷,给新骨再生创造良好环境。

治疗效果

大部分患者通过严格的按疗程治疗,可达到终身不置换股骨头或髋关节的目的。

二、中期股骨头坏死可保住股骨头终生不置换(三期早期阶段)

中期临床上表现为关节活动时疼痛较剧烈,关节活动受限,间歇或持续跛行,患肢有不同程度的缩短。

中期保髋治疗方案

彻底止痛:采用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度,应用髓内微减压可彻底清除髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质,消除疼痛。

缓解跛行直至跛行消失:减轻股骨头髓腔水肿、增强坏死骨的爬行替代,给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间。

病情停止发展:根据患者的自身体质和病情综合应用髓芯减压术、带血管移植术、中医中药配合可视血堵融通术进行治疗,阻止病情发展,重建侧支循环,股骨头周围血液微循环恢复正常,坏死囊变区新骨生成,骨密度增加,降低置换风险。

科学护理:改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因,如:酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。严格拄双拐行走3个月以上,预防股骨头继续塌陷,给新骨再生创造良好环境。同时进行适度无负重的髋关节康复锻炼。

治疗效果

融通血堵,恢复股骨头供血,清除腐骨,有效减轻疼痛,改善关节功能,防止股骨头继续塌陷,大部分患者通过严格的按疗程治疗,可阻止股骨头坏死、避免关节置换。

患者疑问:股骨头坏死4期患者一定只能置换了吗?

成都华西股骨头医院医生建议:股骨头坏死到了4期,股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。

但是患者只要治疗方法得当,并配合一定的功能性锻炼,一般可以很好的控制病情延缓股骨头置换时间,股骨头关节置换仅适用于65岁以上的晚期重度患者。因为人的一生中最多只能进行两次人工股骨头置换,一次差不多维持10-15年,所以说65岁之前非晚期重度患者一般不轻易考虑置换。

成都华西股骨头医院温馨提示:股骨头坏死随着病情的发展危害也是渐渐加重的,因此,患者还是需要及时发现,及时治疗才行!

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成都保髋股骨头医院是股骨头保髋专科医院。作为以股骨头坏死保髋为主要研究方向的股骨头专科医院…… 【详细】

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