成都保髋股骨头医院指出,股骨头坏死是一个病理演变过程。在股骨头坏死的不同阶段,我们需要根据患者的具体病情,制定正确的治疗方法。不同时期采取相当的治疗方式,才得到有效治疗,并且避免医疗浪费。而对于治疗效果,越早发现,越早诊断,越早治疗,则治疗效果越好。
一、Ⅰ期股骨头坏死如何治疗及治疗效果
临床症状及治疗难点:症状为髋关节偶有隐隐作痛,酸软无力,大部分患者可无症状。X片检查多为正常,CT扫描及磁共振检查有异常多表现为骨小梁模糊,矿化改变,血管造影检查(DSA)可见股骨内血供不良、大转子区及旋股外侧动脉血供稍差。股骨头坏死I期坏死症状十分隐匿,一般只有经验丰富的专科医生才能通过磁共振及血管造影才能检查出来。
科学的治疗方法:可视血管通融术
第一步:可视检查。采用“超导可视血循分析仪”查清病根、再行治疗。
第二步:对症融通。采用微创技术对症融通恢复股骨头供血供氧,阻断坏死机制。
第三步:恢复供血,促进再生。药物活血化瘀修复血管内皮,保证血管通畅,促进坏死骨代谢、新骨生成
第四步:科学护理。改掉不良习惯阻断引起发病的原因,如:酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。减少髋关节负重必要时拄双拐行走,同时进行无负重的髋关节康复锻炼。
可视血堵融通术治疗股骨头坏死全过程
治疗效果:临床症状消失,保持股骨头的外形完好,有效预防股骨头塌陷、可使坏死区的新骨再生,骨密度恢复正常。绝大多数患者可治愈。
二、Ⅱ期股骨头坏死如何治疗及治疗效果
临床症状及表现:髋关节、膝关节、大腿内侧酸痛为主,急性期关节疼痛可明显加重,伴髋关节活动受限及跛行。X线表现异常可出现弥漫性或局限性线样硬化及囊变,股骨头扔保持圆形轮廓。CT、磁共振检查骨小梁变形较明显多见于软骨下负重区,关节囊周围水肿、积液,可伴有骨髓水肿。血管造影(DSA)检查:见旋骨内外动脉及股骨头内血供不良。
科学的治疗方法:血堵融通术、髋关节微创清理、股骨头髓内微减压、中药清骨、科学护理
第一步:可视检查。采用“超导可视血循分析仪”查清病根,再行治疗。
第二步:对症融通。采用微创技术对症融通股骨头堵塞血管,恢复股骨头供血,阻断坏死机制。
第三步:髋关节微创清理。在“超导可视仪”定位下行髋关节微创清理,清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织,保护关节软骨面不受破坏。
第四步:股骨头髓内微减压。此期股骨头内由于血管瘀堵后头内坏死区压力会急剧增加,从而加速坏死。股骨头髓内微减压术可以减轻股骨头髓腔水肿并刺激减压通道周围的血管形成,增强坏死骨的爬行替代,可以减轻头内压力,保障融通后血管的通透性,促进坏死区内毛细血管再生。髓内微减压较传统髄芯减压不同之处在于,损伤较小,避免了不必要的破坏和塌陷。
第五步:中药清骨,促进新生。传统中医中药活血化瘀,修复融通后的血管内壁,改善股骨头坏死股骨头内的血液供应,促进死骨吸收与新骨形成。
第六步:科学护理。改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因,如:酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。严格拄双拐行走3个月以上预防股骨头塌陷,同时进行适度无负重的髋关节康复锻炼。
治疗效果:临床症状消失,融通血堵恢复股骨头供血,股骨头周围血液微循环恢复正常,坏死囊变区新骨生成,骨密度增加,髋关节周围炎性消除水肿吸收,保持股骨头外形完好,有效预防塌陷,关节功能恢复正常,绝大多数患者通过严格的按疗程治疗,能做到症状消失,临床治愈,终生不置换。
三、Ⅲ期股骨头坏死如何治疗及治疗效果
临床症状及治疗难点:关节活动时疼痛较剧烈,关节活动受限,间歇或持续跛行,患肢缩短,X线见股骨头形态改变,变扁,关节面不完整、破裂或塌陷,CT、磁共振示:股骨头内骨小梁明显变形或消失、股骨头内有大小不等囊状破坏区、周围硬化增生、股骨头持重面塌陷、骨质碎裂变形。关节囊炎性变明显可伴有关节积液。血管造影(DSA)检查表现:大转子区供血稍差,股骨头内微动脉显影数量明显减少,股骨头坏死区染色,静脉淤滞。
科学的治疗方法:血堵融通术、髋关节微创清理、股骨头髓内微减压、中药清骨、科学护理
第一步:对症融通。采用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度,用微创技术对症融通恢复股骨头供血供氧,阻断坏死机制。钻孔减压术缓解疼痛。钻孔减压术可以减轻股骨头髓腔水肿并刺激减压针道周围的血管形成,增强坏死骨的爬行替代,延缓骨坏死的进展,延迟青壮年患者人工关节置换的年纪,一般股骨头剧烈的疼痛症状会立即消失。
第二步:髋关节微创清理。在“超导可视仪”定位下行髋关节微创清理,清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织,修复受损的关节软骨面。
第三步:股骨头髓内微减压。股骨头内由于血管瘀堵后头内坏死区压力会急剧增加,从而加速坏死。股骨头髓内微减压术可以减轻股骨头髓腔水肿并刺激减压通道周围的血管形成,增强坏死骨的爬行替代,可以减轻头内压力,保障融通后血管的通透性,促进坏死区内毛细血管再生。髓内微减压较传统髄芯减压不同之处在于,损伤较小,避免了不必要的破坏和塌陷。(此期可根据关节面塌陷程度及血堵融通时头内坏死区压力大小酌情选择)
第四步:中药清骨,促进新生。传统中医中药活血化瘀,修复融通后的血管内壁,改善股骨头坏死股骨头内的血液供应,促进死骨吸收与新骨形成。
第五步:科学护理。改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因,如:酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。严格拄双拐行走3个月以上,预防股骨头继续塌陷,给新骨再生创造良好环境。同时进行适度无负重的髋关节康复锻炼。
治疗效果:融通血堵,恢复股骨头供血,清除腐骨,有效减轻疼痛,改善关节功能,防止股骨头继续塌陷,大部分患者通过严格的按疗程治疗,可阻止坏死、停止发展,延缓或可不行关节置换。
四、Ⅳ期股骨头坏死如何治疗及治疗效果
临床症状及治疗难点:疼痛固定在腰骶、髋、腹股沟、大腿内侧及膝关节处,持续性疼痛极难缓解。关节活动受限,跛行明显,严重者行走困难,或丧失劳动能力,患肢明显肌肉萎缩,关节肿胀、交锁、弹响。X线表现:股骨头明显变形,呈髋关节骨性关节炎变化,股骨头塌陷、压缩、变形,碎裂或伴脱位。髋臼缘增生变形,关节间隙狭窄。CT、磁共振表现:股骨头轮廓畸形,囊状或带状破坏,死骨裂解,关节面塌陷硬化,股骨头增大变形,骨质密度不均,骨结构碎裂等。也可见骨折或脱位。血管造影检查(DSA)表现:大转子区供血减少,旋骨内外动脉供血明显受阻,股骨头内微动脉显影数量明显减少或缺如,股骨头坏死区染色,静脉明显淤滞。
科学的治疗方法:60岁以上患者身体条件许可建议做“髋关节置换手术”60岁以下患者可 行血堵融通、髋关节微创清理、中药清骨,科学护理。
第一步:血堵融通。采用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度,用微创技术对症融通恢复股骨头供血供氧,阻断坏死机制。
第二步:髋关节微创清理。在“超导可视仪”定位下行髋关节微创清理,清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织,修复受损的关节软骨面延缓破坏。
第三步:中药清骨,促进新生。传统中医中药活血化瘀,修复融通后的血管内壁,改善股骨头坏死股骨头内的血液供应,促进死骨吸收与新骨形成。
第四步:科学护理。改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因,如:酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。拄双拐行走,预防股骨头继续塌陷,给新骨再生创造良好环境。同时进行适度无负重的髋关节康复锻炼。
治疗效果:融通血堵,恢复股骨头供血,清除腐骨,有效减轻疼痛,改善关节功能,防止股骨头继续塌陷,大部分患者通过严格的按疗程治疗,可延缓或停止坏死、为行髋关节置换争取时间。
股骨头坏死置换风险:
第一、费用高,技术要求高,易发生感染,神经损伤、脱位、假肢下沉,摆动断裂,并发症多。
第二、置换股骨头技术含量高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至终身残疾。
第三、目前人工关节置换后的平均使用寿命是15-20年,但是如果真正使用下来差不多也就8-9年左右就可能会发生下沉,如果一个30岁的人做了假体置换,那么有可能在40 岁、50岁、60岁左右就要分别再 做一次手术。实际上由于材料技术、固定技术和病人自身的原因,很多人在术后十年左右就不得不“二进宫”。这对一个普通人来讲,无论是心理上还是经济上都是很难承受的。所以随着股骨头微创技术的发展,特别是“可视血管融通术”技术的运用,一般的病人都可行保髋保头治疗,可不考虑人工关节置换。
成都保髋股骨头医院温馨提示:股骨头坏死疾病本身并不可怕,可怕的是选错了治疗方法。因此患上股骨头坏死也不必惊慌,现代医疗技术已经完全可以攻克此病症。早发现、早诊断、早治疗,选择正规医院科学方法是股骨头坏死康复的关键。